SOME INFORMATION OF THYROID PROBLEMS , IT’S COUSES , IT’S DIAGNOSIS AND TREATMENT ;- ( source internate )
আজ বিশ্ব থাইরয়েড দিবসে এই লেখাটি তৈরি করা হলো আগ্রহী পাঠকদের জন্যে :
থাইরয়েড
রোগ একটি হরমোনজনিত সমস্যার রোগ
। থাইরয়েড মানুষের শরীরের একটি হরমোন তৈরির গ্রন্থী
। মানুষের শরীরের বিপাকীয়
কর্মকাণ্ড নিয়ন্ত্রণে এই হরমোন গুরুত্বপূর্ণ
ভূমিকা পালন
করে ৷ থাইরয়েড
জনিত রোগ হলে মহিলাদের
গর্ভস্থ সন্তানের ক্ষতি হয়ে থাকে।
হাইপোথায়রয়েডিজম
বা থায়রয়েড হরমোন ঘাটতিজনিত একটি সমস্যা ৷
একটি শিশু
জন্মের পরই হাইপোথায়রয়েডিজম বা থায়রয়েড
হরমোন ঘাটতিজনিত সমস্যার কোনো
রোগ হলে
ডাক্তারী পরীক্ষায় তা ধরা পড়ে
৷
একজন মানুষের শরীর থেকে
অনেক রকম হরমোন সিক্রিশন হয় যার মধ্যের
অন্যতম একটির
নাম হলো থায়রক্সিন হরমোন। এই
হরমোনটি থায়রয়েড গ্যান্ড থেকে বের হয়। এই হরমোন মানুষের শরীরের বেশ কিছু গুরুত্বপূর্ণ কাজে লাগে।
মানুষের বুদ্ধির বিকাশ
, মস্তিস্কের বৃদ্ধি , মানসিক ও শারীরিক বিকাশ ইত্যাদির
কাজ করে
এই হারমনটি
৷ তবে ডাক্তারদের অভিমত হাইপোথায়রয়েডিজম থেকে একবার
কোনো শিশুর
মস্তিষ্কে
বৃদ্ধি ও বিকাশজনিত কোন রকম সমস্যা দেখা দিলে এটা আর ঠিক হবার কোন সম্ভাবনা সীমিত
হয়ে যায়
৷
তাই এই
রোগে মানুষের স্থায়ী ক্ষতি সাধিত হয়ে যেতে পারে স্থায়ীভাবেই । তাই এই ব্যাপারে সবার সতর্ক হওয়া প্রয়োজন ৷
একজন মানুষের শরীরে থায়রক্সিন হরমোনের
ঘাটতি থাকলে বা হরমোনটির কার্যকারীতার প্রয়োজনীয়
মাত্রায় না থাকলে অথবা অন্য
একটি কারণের নাম
এন্টিথায়রয়েড এন্টিবডি ৷ কারো
শরীরে কোনো কারণে এই দুইটির বা শুধু থায়রক্সিন হরমোনটির কার্যকারিতা কমে গেলে
যে অসুখটির
সৃষ্টি হয়
তাকে হাইপোথায়রয়েডিজমের
রোগ বলা
হয় ( underactive thyroid or hypothyroidism.) ৷ আবার কারা শরীরে এর কার্যকারিতা বেড়ে গেলে যে রোগের সৃষ্টি হয় তাকে হাইপারথায়রয়েডিজম এর রোগ বলা হয় ( overactive thyroid, or hyperthyroidism, ) ৷
তাই
আজকাল সচেতন
মা বাবারা
তাদের শিশুটি জন্মাবার সঙ্গে সঙ্গে স্ক্রিনিং টেস্ট বা থায়রয়েড ফাংশন টেস্ট করিয়ে
থাকেন । একটি শিশু জন্মের তিন দিন পর আর সাত দিনের মধ্যে নবজাতকের
স্ক্রিনিং টেস্ট করতে হয়। কোনো ত্রুটি ধরা পড়লে সঙ্গে সঙ্গে উপযুক্ত চিকিৎসা শুরু করা উচিৎ বলে ডাক্তারা আজকাল বলেন ৷
এই রোগের লক্ষণ ও কারণ ইত্যাদির ব্যাপারে একজন ডাক্তারের একটি লেখা যুক্ত করা হলো আগ্রহীদের জন্যে ;
আয়োডিন একটি রাসায়নিক পদার্থ যা আমাদের শরীরের গুরুত্বপূর্ণ উপাদান থায়রয়েড হরমোন তৈরি করতে সহায়তা করে। আমাদের শরীর নিজে আয়োডিন তৈরি করতে পারে না। তাই আমাদের খাবারের সঙ্গে বাইরে থেকে এটা গ্রহণ করতে হয়।
আয়োডিনের উৎস
বেশিরভাগ আয়োডিন আমাদের দৈনন্দিন খাদ্য ও পানীয় থেকে পাই। সাধারণত সমুদ্রের পানিতে প্রচুর পরিমাণে আয়োডিন থাকে। তাই সামুদ্রিক উৎস থেকে প্রাপ্ত খাবার, যেমন সমুদ্রের মাছ, আয়োডিনসমৃদ্ধ হয়ে থাকে। কিছু শাক-সবজিতে, যেমন- পালং শাক, বীট আলু, টমেটো ও মরিচে ভালোমাত্রায় আয়োডিন থাকে যদি সেগুলো আয়োডিনসমৃদ্ধ মাটিতে জন্মে। আবার কিছু সবজি আছে (যেমন- ফুলকপি, বাঁধাকপি, শালগম) যেগুলো শরীরে আয়োডিন শোষণে বাধা দেয়। ফলে এসব সবজি বেশি খেলে শরীরে আয়োডিনের মাত্রা কমে যাওয়ার আশংকা থাকে। স্বাদু পানিতে আয়োডিন খুব বেশি থাকে না। তাই স্বাদু পানির মাছেও আয়োডিন খুব বেশি থাকে না।
আয়োডিনের প্রয়োজনীয়তা
আমাদের মস্তিষ্ক ও স্নায়ুতন্ত্রের স্বাভাবিক বিকাশের জন্য আয়োডিন প্রয়োজন। থায়রয়েড হরমোন আমাদের শরীরে বিপাক সংক্রান্ত কার্যক্রম নিয়ন্ত্রণ করে এবং শারীরিক ও মানসিক বৃদ্ধিতে সহায়তা করে। থায়রয়েড হরমোন প্রধানত মস্তিষ্ক, মাংসপেশি, হৃৎপিণ্ড, বৃক্ক ইত্যাদি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলোর স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে অপরিহার্য।
আয়োডিনের ঘাটতিজনিত থায়রয়েডের সমস্যা
যখন আমাদের শরীরে আয়োডিনের ঘাটতি দেখা দেয় তখন প্রয়োজনীয় থায়রয়েড হরমোন উৎপন্ন হয় না এবং আমরা আয়োডিনের অভাবজনিত স্বাস্থ্য সমস্যায় ভুগি, যেগুলেকে আয়োডিনের ঘাটতিজনিত সমস্যা বা ইংরেজিতে আয়োডিন ডেফিসিয়েন্সি ডিজঅর্ডার (আইডিডি) বলা হয়ে থাকে। পৃথিবীর প্রায় দেশে আয়োডিনের ঘাটতিজনিত থায়রয়েডের সমস্যা বিরাজমান। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার হিসাব মতে, পৃথিবীব্যাপী প্রায় ১৯৮৮.৭ মিলিয়ন মানুষ আয়োডিনের ঘাটতিজনিত থায়রয়েডের সমস্যায় আক্রান্ত। অঞ্চলভিত্তিক এ সমস্যার প্রাবল্যে তারতম্য আছে। বাংলাদেশ এ সমস্যায় গভীরভাবে আক্রান্ত।
এ সমস্যা হচ্ছে-
হাইপোথায়রয়েডিজম
আয়োডিনের অভাবে যখন শরীরে পর্যাপ্ত থায়রয়েড হরমোন তৈরি হয় না, তখন তাকে হাইপোথায়রয়েডিজম বলে। এর ফলে, আলসেমি ভাব, ঠাণ্ডা সহ্য করতে অক্ষমতা, অনিদ্রা, চামড়া শুষ্ক হয়ে যাওয়া ইত্যাদি উপসর্গ দেখা দেয়।
গলগণ্ড
আয়োডিনের ঘাটতির প্রাথমিক ও দৃশ্যমান লক্ষণ হল গলগণ্ড রোগ। আমাদের গলদেশে যে থায়রয়েড গ্রন্থি আছে তা যখন আয়োডিনের অভাবে ফুলে যায় তখন তাকে গলগণ্ড রোগ বলা হয়। এ অবস্থায় থায়রয়েড গ্রন্থি শরীরের প্রয়োজন মেটানোর জন্য অতিরিক্ত হরমোন তৈরি করার চেষ্টা করে। মূল উপাদান আয়োডিনের ঘাটতি থেকে যাওয়ার পরও যখন গ্রন্থিটি আয়োডিন তৈরির বৃথা চেষ্টা করে তখন তা আকারে বড় হয়ে যায়। প্রাথমিক অবস্থায় এটি চোখে পড়ে না, কিন্তু ধীরে ধীরে বড় হতে থাকে এবং একপর্যায়ে দৃশ্যমান হয়।
প্রজনন সমস্যা
গর্ভকালীন থায়রয়েড হরমোন শতকরা ৫০ ভাগ বেশি উৎপন্ন হয়। এই অতিরিক্ত থায়রয়েড হরমোনের জন্য বেশি মাত্রার আয়োডিনের প্রয়োজন পড়ে। গর্ভধারণের ১১ সপ্তাহ থেকে ভ্রুণের থায়রয়েড গ্রন্থি কাজ শুরু করে। ১৮ থেকে ২০ সপ্তাহ পূর্ণ হলে ভ্রুণ তার নিজস্ব থায়রয়েড হরমোন উৎপাদন শুরু করে। সেই সময় থেকে শিশুর ৩ বছর বয়স পর্যন্ত সঠিক মাত্রার আয়োডিন গ্রহণ মা ও শিশু উভয়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। ভ্রুণের বৃদ্ধির সময় মস্তিষ্ক এবং অন্ত্র খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায়। এ সময় আয়োডিনের অভাব হলে বা পর্যাপ্ত আয়োডিন না পেলে মস্তিষ্কের স্থায়ী ক্ষতিসহ আয়োডিন ঘাটতিজনিত নানা সমস্যা দেখা দিতে পারে। আয়োডিনের বেশি অভাব দেখা দিলে গর্ভপাত, মৃত সন্তান প্রসব কিংবা অপরিণত শিশুর জন্ম হতে পারে। এই সন্তান বেঁচে থাকলেও জন্মগত নানা সমস্যায় ভোগে। এর ফলে সন্তান হাবাগোবা হয়, ভালোভাবে কথা বলতে পারে না কিংবা একেবারে বোবা হয়, কানে কম শোনে এবং শারীরিক বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়ায় বামন আকৃতির থেকে যায়।
শিশু মৃত্যু
আয়োডিনের অভাবগ্রস্ত শিশুরা অন্যান্য শিশুর চেয়ে বেশিমাত্রায় অপুষ্টিজনিত সমস্যায় ভোগে এবং তাদের রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতাও কম থাকে। ফলে তাদের মৃত্যুর ঝুঁকিও বেশি থাকে।
আয়োডিন গ্রহণের সঠিক মাত্রা নির্ণয়
আমরা সঠিক মাত্রায় আয়োডিন খাচ্ছি কি না তা পরিমাপ করা যায় প্রস্রাবের সঙ্গে নির্গত আয়োডিনের পরিমাণ থেকে। নানারকম খাবারের মাধ্যমে আমরা যে আয়োডিন খাই তার শতকরা ৯০ ভাগেরও বেশি প্রস্রাবের সঙ্গে শরীর থেকে বের হয়ে যায়। তাই প্রস্রাবে আয়োডিনের মাত্রা জানার মাধ্যমে বুঝতে পারি আমরা সঠিক পরিমাণে আয়োডিন খাচ্ছি কি না। একটি নির্দিষ্ট জনগোষ্ঠীর মানুষের শরীরে আয়োডিনের অবস্থা পরিমাপ করার জন্য তাদের প্রস্রাবে আয়োডিনের মাত্রা একটি ভালো সূচক হিসেবে গণ্য করা হয়। প্রতিলিটার প্রস্রাবে গড়ে আয়োডিনের মাত্রা যখন ১০০-২০০ মাইক্রোগ্রাম পাওয়া যায়, তখন বুঝতে হবে শরীরে আয়োডিনের ঘাটতি নেই।
প্রস্রাবের সঙ্গে নির্গত আয়োডিনের সঙ্গে আয়োডিন গ্রহণের সম্পর্ক বোঝাবার জন্য বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা, ইউনিসেফ ও অন্য কয়েকটি সংস্থা নিচের সারণি ব্যবহার করে থাকে :
প্রস্রাবে আয়োডিনের গড় মাত্রা গড় আয়োডিন সেবন শরীরে আয়োডিনের পুষ্টিগত অবস্থা
(মাইক্রোগ্রাম/লিটার) (মাইক্রোগ্রাম/লিটার)
<২০ <৩০ আয়োডিনের চরম ঘাটতি
২০-৪৯ ৩০-৭৪ মাঝারি পর্যায়ের ঘাটতি
৫০-৯৯ ৭৫-১৪৯ স্বল্পমাত্রার ঘাটতি
১০০-১৯৯ ১৫০-২৯৯ আদর্শ (সঠিক) মাত্রায় আছে
২০০-২৯৯ ৩০০-৪৪৯ প্রয়োজনের তুলনায় বেশি আছে
বাংলাদেশের মাটি, ফসল ও মানুষের শরীরে আয়োডিনের ঘাটতিজনিত সমস্যা : সমুদ্রের পানিতে প্রচুর পরিমাণে যে আয়োডিন আছে তা সমুদ্র থেকে বাষ্প হয়ে মেঘের সঙ্গে আকাশে ওঠে যায়। বৃষ্টির মাধ্যমে তা মাটিতে এসে পড়ে। গাছপালা মাটি থেকে এই আয়োডিন শোষণ করে। কিন্তু বাংলাদেশে অতিবৃষ্টি, বন্যা ইত্যাদির কারণে মাটির এই আয়োডিন ধুয়ে আবার সমুদ্রে চলে যায়। এ সব কারণে আমাদের দেশের মাটিতে ও ফসলে আয়োডিনের ঘাটতি দেখা দিয়েছে। ফলে, এখানকার মানুষের মধ্যে আয়োডিন ঘাটতির ঝুঁকি বেশি। বিশেষ করে বিস্তীর্ণ নদীর অববাহিকায় বসবাসরত জনগোষ্ঠীর মধ্যে এই সমস্যা প্রকট, কারণ প্রায় প্রতিবছর বন্যার সময় এসব এলাকার ফসল উৎপাদনকারী জমিজমা পানিতে তলিয়ে যায়। বন্যার পানি নেমে যাওয়ার সময় মাটি থেকে আয়োডিনও ধুয়ে চলে যায়।
২০০৪-২০০৫ সালের এক সমীক্ষায় দেখা গেছে : শিশুদের শতকরা ৬.২ ভাগ এবং মহিলাদের ১১.৭ ভাগ গলগণ্ড রোগে আক্রান্ত। ১৯৯৩ সালে এই হার ছিল যথাক্রমে শতকরা ৪৯.৯ ভাগ ও ৫৫.৬ ভাগ। ২০০৪-২০০৫ সালের সমীক্ষায় শিশুদের প্রস্রাবে আয়োডিন পাওয়া গেছে প্রতিলিটারে ১৬২ মাইক্রোগ্রাম এবং মহিলাদের প্রস্রাবে ১৪০ মাইক্রোগ্রাম। ১৯৯৯ সালে এই মাত্রা ছিল যথাক্রমে ৫৪ মাইক্রোগ্রাম ও ৪৭ মাইক্রোগ্রাম। ১৯৯৩ সালের সমীক্ষা অনুযায়ী আয়োডিনের অভাব ছিল বাচ্চাদের মধ্যে শতকরা ৭১ ভাগ এবং মহিলাদের মধ্যে ছিল ৭০.২ ভাগ। ২০০৫ সালে এর হার নেমে দাঁড়িয়েছে শতকরা ৩৩.৮ ভাগ ও ৩৮.৬ ভাগে।
উপরোক্ত তথ্য থেকে প্রতীয়মান হচ্ছে যে, এ দেশে আয়োডিনের ঘাটতি লাঘবের জন্য গৃহীত জাতীয় প্রচেষ্টায় যথেষ্ট অগ্রগতি হলেও এখনও আমাদের দেশের প্রায় এক-তৃতীয়াংশ লোক আয়োডিনের ঘাটতিজনিত নানা সমস্যায় ভুগছে। ২০০৫ সালের সমীক্ষা অনুযায়ী শিশুদের মধ্যে শতকরা ৪.০ ভাগ এবং মহিলাদের মধ্যে শতকরা ৪.৫ ভাগ আয়োডিনের চরম স্বল্পতায় ভুগছে। তাই আয়োডিনের এই ঘাটতি লাঘবে আমাদের আরও সচেষ্ট হতে হবে।
প্রতিরোধের উপায়
আয়োডিনের এই ঘাটতিজনিত সমস্যা দূর করার জন্য আমাদের অবশ্যই খাদ্যের সঙ্গে আয়োডিন গ্রহণ করতে হবে। এর সবচেয়ে ভালো এবং সহজ উপায় হল আয়োডিনযুক্ত লবণ খাওয়া। আমাদের দেহে বেশি আয়োডিন জমা থাকে না, তাই নিয়মিত অল্প পরিমাণে আয়োডিন গ্রহণ করতে হবে। আয়োডিনযুক্ত লবণ শুষ্ক স্থানে, সূর্যের আলো থেকে দূরে এবং আবদ্ধ পাত্রে রাখতে হবে। নতুবা লবণে আয়োডিনের পরিমাণ কমে যাবে।
লেখক : সহকারী অধ্যাপক, এন্ডোক্রাইনোলজি বিভাগ, বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়, হরমোন ও ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞ
SOME INFORMATION OF THYROID PROBLEMS , IT’S COUSES , IT’S DIAGNOSIS AND TREATMENT ;- ( source internate )
Thyroid problems: Causes, diagnosis and
treatment
What are thyroid problems?
What causes thyroid problems?
How do I know if I have a thyroid problem?
What are the treatments for thyroid problems?
Treating subacute thyroiditis
Treating hypothyroidism
Treating thyroid cancer
What about alternative medicine for thyroid problems?
Hypothyroidism
(Underactive Thyroid)
What Causes Hypothyroidism?
Who Is at Risk for Hypothyroidism?
Symptoms of Hypothyroidism
How Is
Hypothyroidism Diagnosed?
How Is
Hypothyroidism Treated?
Complications of Hypothyroidism
এই রোগের লক্ষণ ও কারণ ইত্যাদির ব্যাপারে একজন ডাক্তারের একটি লেখা যুক্ত করা হলো আগ্রহীদের জন্যে ;
আয়োডিন স্বল্পতায় থায়রয়েডে সমস্যা
ডা. শাহজাদা সেলিম
SOME INFORMATION OF THYROID PROBLEMS , IT’S COUSES , IT’S DIAGNOSIS AND TREATMENT ;- ( source internate )
: Causes, diagnosis and
treatment
:
Thyroid problems: Causes, diagnosis and
treatment
What are thyroid problems?
Problems with the thyroid include overactive
thyroid, or hyperthyroidism, and underactive
thyroid or
hypothyroidism.
The thyroid gland in the neck makes hormones to
help regulate the body'smetabolism and a person's growth.
An overactive thyroid can make a person feel nervousness or anxious, be hyperactive and experience unexpected weight loss.
An overactive thyroid can make a person feel nervousness or anxious, be hyperactive and experience unexpected weight loss.
An underactive thyroid can make a person feel
tired, put on weight and feel depressed.
The thyroid is a butterfly-shaped gland that
sits low on the front of the neck. Your thyroid lies below your Adam’s apple,
along the front of the windpipe.
The thyroid has two side lobes, connected by a bridge (isthmus) in the middle.
When the thyroid is its normal size, you’re unlikely to be able to feel it.
What causes thyroid problems?
All types of hyperthyroidism are due to
overproduction of thyroid hormones, but the condition can develop in several
ways:
Graves' disease. This is an auto-immune
condition and is the commonest cause of an overactive thyroid gland.
Toxic adenomas. Nodules develop in the thyroid gland and begin to secrete
thyroid hormones, upsetting the body's chemical balance. Some goitres may
contain several of these nodules.
Subacute thyroiditis. This is where inflammation of the thyroid causes the gland
to ‘leak’ excess hormones, resulting in temporary hyperthyroidism. The
condition generally lasts a few weeks, but it may persist for months.
Pituitary gland malfunctions or cancerous
growths in the thyroid gland. In rare cases,
hyperthyroidism can also be due to these causes.
Hypothyroidism, by contrast, stems from an
underproduction of thyroid hormones. Since your body's energy systems require
certain amounts of thyroid hormones, a drop in hormone production leads to
lower energy levels. Causes of hypothyroidism include:
Hashimoto's disease. In this autoimmune
disorder, the body’s own immune system attacks thyroid tissue,
leading to reduced thyroid hormone.
Removal of the thyroid gland. The thyroid may be
surgically removed or chemically destroyed as a treatment for hyperthyroidism.
Exposure to excessive amounts of iodide. Cold and sinus medicines,
the heart medicine amiodarone or certain contrast dyes given before
X-rays may expose you to too much iodine. You may then be at greater risk of
developing hypothyroidism, especially if you have had thyroid problems in the past.
Lithium. This drug has also been linked to
hypothyroidism.
Left untreated for long periods, hypothyroidism
can bring on a myxedema coma, a rare but potentially fatal condition that
requires immediate hormone injections.
Hypothyroidism poses a special danger to
newborns and infants. A lack of thyroid hormones in the system at an early age
can result in cretinism (mental retardation) and dwarfism (stunted
growth). Most infants now have their thyroid levels checked routinely
soon after birth. If they are found to be hypothyroid, treatment begins
immediately. In infants, as in adults, hypothyroidism can be due to these causes:
·
A pituitary disorder
·
A defective thyroid
·
Complete lack of the gland
A hypothyroid infant is unusually inactive and
quiet, has a poor appetite and sleeps for excessively long periods of time.
Cancer of the thyroid gland is quite rare and
occurs in fewer than 10% of thyroid nodules. You may have one or more
thyroid nodules for several years before they are determined to be cancerous.
People who have received radiation treatment to the head and neck earlier in
life tend to have a higher than normal propensity for developing thyroid
cancer.
How do I know if I have a thyroid problem?
Your doctor can diagnose hyperthyroidism and
hypothyroidism by testing the levels of thyroid hormones in your blood.
Doctors measure hormones secreted by the thyroid gland itself, as well as
thyroid-stimulating hormone (TSH), a chemical released by the pituitary gland
that triggers hormone production in the thyroid.
When you have hypothyroidism, with low levels of thyroid hormone in your bloodstream, higher quantities of TSH are circulating in your blood as your body attempts to increase production of thyroid hormones. The reverse is true with hyperthyroidism, in which TSH levels are below normal and circulating thyroid-hormone levels are high.
To determine the cause of hyperthyroidism, doctors often do other blood tests looking at certain thyroid antibodies. Raised levels of these antibodies can enable the doctor to pinpoint the cause of an overactive thyroid.
Your doctor may also request either a normal ultrasound scan of your neck or a radioactive iodide uptake scan. In this latter test the doctor uses a special film to create a picture showing the exact location of the radioactive iodide in your thyroid gland.
The scan will reveal, for example, if the iodide is collecting in small nodules in your thyroid gland called adenomas, indicating that they are responsible for the excess hormone. If the scan shows that the iodide is spread equally throughout the tissue, then the whole thyroid is involved in the excess production.
If you have one or more adenomas, your doctor will want to keep careful records of when they were first found and how they develop, since not all adenomas produce excess thyroid hormone. In fact most of these nodules are non-malignant, especially if they remain the same size over long periods. Cancerous tissue, by contrast, will show noticeable growth.
Nodules that appear suddenly are typically fluid-filled cysts and are often benign. They can be evaluated with a non-invasive ultrasound examination. If blood tests indicate that the nodules are producing excess thyroid hormone and if you have other symptoms, your doctor will treat you for hyperthyroidism.
In any case you should receive periodic check-ups if you have a nodule on your thyroid gland, since you may develop hyperthyroidism in the future. If your blood tests show elevated hormone levels, your doctor may recommend other tests, including radioactive iodide uptake tests and scans indicating whether the nodules are ‘hot’ or ‘cold.’
Hot nodules, or those that are actively trapping iodide and producing too much thyroid hormone, are rarely cancerous. However, cold nodules - those showing low iodide concentrations - suggest a possible malignancy and need to be investigated further.
Most thyroid adenomas are completely benign, but if your doctor suspects a malignancy, he or she may request further tests. One type of thyroid cancer can be diagnosed through a simple blood test that measures levels of a hormone involved in bone formation. In most cases, though, doctors check for thyroid cancer by performing an aspiration, or biopsy, which involves drawing cells from the suspect nodule with a fine needle to determine whether the tissue is malignant.
When you have hypothyroidism, with low levels of thyroid hormone in your bloodstream, higher quantities of TSH are circulating in your blood as your body attempts to increase production of thyroid hormones. The reverse is true with hyperthyroidism, in which TSH levels are below normal and circulating thyroid-hormone levels are high.
To determine the cause of hyperthyroidism, doctors often do other blood tests looking at certain thyroid antibodies. Raised levels of these antibodies can enable the doctor to pinpoint the cause of an overactive thyroid.
Your doctor may also request either a normal ultrasound scan of your neck or a radioactive iodide uptake scan. In this latter test the doctor uses a special film to create a picture showing the exact location of the radioactive iodide in your thyroid gland.
The scan will reveal, for example, if the iodide is collecting in small nodules in your thyroid gland called adenomas, indicating that they are responsible for the excess hormone. If the scan shows that the iodide is spread equally throughout the tissue, then the whole thyroid is involved in the excess production.
If you have one or more adenomas, your doctor will want to keep careful records of when they were first found and how they develop, since not all adenomas produce excess thyroid hormone. In fact most of these nodules are non-malignant, especially if they remain the same size over long periods. Cancerous tissue, by contrast, will show noticeable growth.
Nodules that appear suddenly are typically fluid-filled cysts and are often benign. They can be evaluated with a non-invasive ultrasound examination. If blood tests indicate that the nodules are producing excess thyroid hormone and if you have other symptoms, your doctor will treat you for hyperthyroidism.
In any case you should receive periodic check-ups if you have a nodule on your thyroid gland, since you may develop hyperthyroidism in the future. If your blood tests show elevated hormone levels, your doctor may recommend other tests, including radioactive iodide uptake tests and scans indicating whether the nodules are ‘hot’ or ‘cold.’
Hot nodules, or those that are actively trapping iodide and producing too much thyroid hormone, are rarely cancerous. However, cold nodules - those showing low iodide concentrations - suggest a possible malignancy and need to be investigated further.
Most thyroid adenomas are completely benign, but if your doctor suspects a malignancy, he or she may request further tests. One type of thyroid cancer can be diagnosed through a simple blood test that measures levels of a hormone involved in bone formation. In most cases, though, doctors check for thyroid cancer by performing an aspiration, or biopsy, which involves drawing cells from the suspect nodule with a fine needle to determine whether the tissue is malignant.
What are the treatments for thyroid problems?
Treatments for thyroid disorders stemming from
the over- or underproduction of thyroid hormones rely mainly on medicines and
surgery.
Treating hyperthyroidism involves suppressing
the manufacture of thyroid hormone, while hypothyroidism calls for hormone
replacement. Conventional medicine offers extremely effective techniques for
lowering, eliminating or supplementing hormone production. Before deciding
which treatment is best for you, your doctor will make an evaluation based on
your particular thyroid condition as well as your age, general health and
medical history.
Treatments for hyperthyroidism
Thyroid hormone production can be suppressed or
halted completely in these ways:
·
Anti-thyroid medication
·
Surgery
If your doctor decides that radioiodine
treatment is best, you will be asked to swallow a tablet or liquid containing
radioactive iodine in amounts large enough to damage the cells of your thyroid
gland and to limit or destroy their ability to produce hormones.
Occasionally more than one treatment is needed to restore normal hormone production. It is not advisable for breastfeeding or pregnant women to use this method of treatment, and women should be advised not to conceive for at least six months after treatment. Men, meanwhile, should not father a child for at least four months after this treatment. Many patients eventually become hypothyroid with this form of treatment, and you will need to have routine thyroid tests for an indefinite period afterwards.
If you start using anti-thyroid medications such as propylthiouracil or carbimazole, your hyperthyroid symptoms should begin to disappear in about three to four weeks, as the hormones already in your system run out and the medication starts to impair hormone production by the thyroid gland.
There are two ways of using these medications. One is to give very high doses to stop the thyroid gland producing any hormone, and then supplementing with thyroid tablets. The other is to give a very carefully titrated dose and monitor regularly until the thyroid hormone level eventually comes down to a normal range. Both methods work equally well.
Once normal thyroid function is restored the dosage of medication may gradually be reduced. Unfortunately some people relapse on this treatment, and you will need regular blood tests while taking the medicines to monitor your thyroid levels.
Side effects are usually quite mild but there is one serious rare complication called agranulocytosis, involving reduced bone marrow production of white blood cells. One sign of this is a sore throat. You should seek medical advice if you develop a sore throat while on anti-thyroid medications so the doctor can do a blood test to check that your white blood cells are fine.
Surgery is often recommended for people under 45 years old when their hyperthyroidism is due to toxic adenomas (hot nodules), since these nodules tend to be resistant to radioactive iodide. Surgery is also recommended where medication has failed to control thyroid production or is contraindicated. Once the tissue has been removed surgically, hormone levels typically return to normal within a few weeks. Again, thyroid monitoring is important as some patients become hypothyroid over time.
Occasionally more than one treatment is needed to restore normal hormone production. It is not advisable for breastfeeding or pregnant women to use this method of treatment, and women should be advised not to conceive for at least six months after treatment. Men, meanwhile, should not father a child for at least four months after this treatment. Many patients eventually become hypothyroid with this form of treatment, and you will need to have routine thyroid tests for an indefinite period afterwards.
If you start using anti-thyroid medications such as propylthiouracil or carbimazole, your hyperthyroid symptoms should begin to disappear in about three to four weeks, as the hormones already in your system run out and the medication starts to impair hormone production by the thyroid gland.
There are two ways of using these medications. One is to give very high doses to stop the thyroid gland producing any hormone, and then supplementing with thyroid tablets. The other is to give a very carefully titrated dose and monitor regularly until the thyroid hormone level eventually comes down to a normal range. Both methods work equally well.
Once normal thyroid function is restored the dosage of medication may gradually be reduced. Unfortunately some people relapse on this treatment, and you will need regular blood tests while taking the medicines to monitor your thyroid levels.
Side effects are usually quite mild but there is one serious rare complication called agranulocytosis, involving reduced bone marrow production of white blood cells. One sign of this is a sore throat. You should seek medical advice if you develop a sore throat while on anti-thyroid medications so the doctor can do a blood test to check that your white blood cells are fine.
Surgery is often recommended for people under 45 years old when their hyperthyroidism is due to toxic adenomas (hot nodules), since these nodules tend to be resistant to radioactive iodide. Surgery is also recommended where medication has failed to control thyroid production or is contraindicated. Once the tissue has been removed surgically, hormone levels typically return to normal within a few weeks. Again, thyroid monitoring is important as some patients become hypothyroid over time.
Treating subacute thyroiditis
Although subacute thyroiditis can bring on
temporary hyperthyroidism, this condition usually does not require medical
treatment. Any pain associated with the inflamed thyroid
can generally be relieved with paracetamol or ibuprofen.
If over-the-counter medicines don't help, your doctor may prescribe other
anti-inflammatory medication for a short period of time.
Treating hypothyroidism
Hypothyroidism calls for a lifelong regimen of
thyroid hormone replacement. No surgical techniques or conventional medicines
can boost the thyroid's hormone production once it slows down.
Although hormones from animal extracts are available, doctors generally prescribe synthetic forms of thyroid hormone, such as levothyroxine. Side effects are rare, but some people experience nervousness or chest pain while taking these medicines. Usually adjusting the levels of medication will alleviate any unpleasant effects.
Although hormones from animal extracts are available, doctors generally prescribe synthetic forms of thyroid hormone, such as levothyroxine. Side effects are rare, but some people experience nervousness or chest pain while taking these medicines. Usually adjusting the levels of medication will alleviate any unpleasant effects.
Treating thyroid cancer
Thyroid cancer is usually treated by removing
surgically either the cancerous tissue or the whole thyroid gland, a procedure
known as a thyroidectomy. If the cancer has spread beyond the thyroid, any
other affected tissue, such as the lymph glands in the neck, will also be
removed. Other forms of therapy may also be used, normally as an adjunct to
surgery. These include radioiodine therapy, radiotherapy or chemotherapy,
depending on the type of cancer and how much it has spread.
What about alternative medicine for thyroid problems?
Thyroid problems are usually corrected easily
with conventional medicine. Consult your doctor about supplementing your
conventional treatment with complementary
therapies, which aim to cleanse your system, restore immune function
and balance hormone production and release.
more information
Hypothyroidism
(Underactive Thyroid)
Hypothyroidism, also called underactive thyroid disease,
is a common disorder. With hypothyroidism, your thyroid gland
does not make enough thyroid hormone.
The thyroid gland is located in the front lower part of
your neck. Hormones released by the gland travel through your bloodstream and
affect nearly every part of your body, from your heart and brain,
to your muscles and skin.
The thyroid controls how your body's cells use energy from
food, a process called metabolism. Among other things, your metabolismaffects your body’s temperature,
your heartbeat, and how well you burn calories. If you don't have enough
thyroid hormone, your body processes slow down. That means your body makes less
energy, and your metabolism becomes
sluggish.
What Causes Hypothyroidism?
The most common cause of hypothyroidism is Hashimoto's thyroiditis.
"Thyroiditis" is an inflammation of the thyroid gland. Hashimoto's
thyroiditis is an autoimmune disorder. With Hashimoto’s, your
body produces antibodies that attack and destroy the thyroid gland. Thyroiditis
may also be caused by a viral infection.
Other causes of hypothyroidism include:
Radiation therapy to the neck area. Treating certain cancers, such aslymphoma, requires radiation to the neck.
Radiation damages the cells in the thyroid. This makes it more difficult for
the gland to produce hormone.
Radioactive iodine treatment. This treatment is commonly prescribed
to people who have an overactive thyroid gland, a condition known as
hyperthyroidism. However, radiation destroys the cells in the thyroid gland.
This usually leads to hypothyroidism.
Use of certain medications. Certain medicines to treat heart
problems, psychiatric conditions, and cancer can sometimes affect the production of
thyroid hormone. These include amiodarone (Cordarone), lithium,interferon alpha,
and interleukin-2.
Thyroid surgery . Surgery to remove the thyroid will lead to
hypothyroidism. If only part of the thyroid is removed, the remaining gland may
still be able to produce enough hormone for the body's needs.
Too little iodine in the diet. The thyroid needs iodine to produce
thyroid hormone. Your body doesn't make iodine, so you need to get it through
your diet. Iodized table salt is rich in iodine. Other food sources of iodine
include shellfish, saltwater fish, eggs, dairy products, and seaweed. Iodine
deficiency is rare in the U.S.
Pregnancy . The reason isn’t clear, but sometimes,
inflammation of the thyroid occurs after pregnancy. This is called postpartum
thyroiditis. Women with this condition usually have a severe increase in
thyroid hormone levels followed by a sharp drop in thyroid hormone production.
Most women with postpartum thyroiditis will regain their normal thyroid
function.
Problems with the thyroid at birth. Some babies may be born with a
thyroid gland that did not develop correctly or does not work properly. This
type of hypothyroidism is called congenital hypothyroidism. Most hospitals in
the U.S.
Pituitary gland damage or disorder. Rarely, a problem with the pituitary
gland can interfere with the production of thyroid hormone. The pituitary gland
makes a hormone, called thyroid-stimulating hormone (TSH), which tells your
thyroid how much hormone it should make and release.
Disorder of the hypothalamus. An extremely rare form of
hypothyroidism can occur if the hypothalamus in the brain does
not produce enough of a hormone called TRH. TRH affects the release of TSH from
the pituitary gland.
Primary hypothyroidism is caused by a problem with the
thyroid gland itself.
Secondary hypothyroidism occurs when another problem
interferes with the thyroid's ability to produce hormones. For example, the
pituitary gland and hypothalamus produce hormones that trigger the release of
thyroid hormone. A problem with one of these glands can make your thyroid
underactive.
Sometimes, an underactive thyroid that results from a
problem with the hypothalamus is called tertiary hypothyroidism.
Who Is at Risk for Hypothyroidism?
Women, particularly older women, are more likely to
develop hypothyroidism than men. You are also more likely to develop
hypothyroidism if you have a close family member with an autoimmune disease.
Other risk factors include:
·
Race
(being white or Asian)
·
Age
(growing older)
·
Autoimmune
disorders such
as type 1 diabetes, multiple sclerosis,rheumatoid arthritis, celiac disease,
Addison's disease,
pernicious anemia,
or vitiligo
as type 1 diabetes, multiple sclerosis,rheumatoid arthritis, celiac disease,
Addison's disease,
pernicious anemia,
or vitiligo
Symptoms of Hypothyroidism
Symptoms of hypothyroidism may be vague and can often
mimic other conditions. They may include:
·
Changes
in the menstrual cycle
·
Greater
sensitivity to cold
Babies with hypothyroidism may have no
symptoms. If symptoms do occur, they can include:
·
Cold
hands and feet
·
Extreme
sleepiness
·
Hoarse
cry
·
Little
or no growth
·
Poor
feeding habits
·
Puffy
face
How Is
Hypothyroidism Diagnosed?
If
you have symptoms of hypothyroidism, your doctor will order bloodtests to check hormone levels. These may
include:
·
Thyroid-stimulating
hormone (TSH)
Lower-than-normal
T4 levels usually mean you have hypothyroidism. However, some people may have
increased TSH levels while having normal T4 levels. This is called subclinical
(mild) hypothyroidism. It is believed to be an early stage of hypothyroidism.
If
your test results or physical exam of the thyroid are abnormal, your
doctor may order a thyroid ultrasound, or thyroid
scan, to check for nodules or inflammation.
How Is
Hypothyroidism Treated?
If
you have hypothyroidism, your doctor will prescribe a synthetic (man-made)
thyroid hormone T4. You take this pill every day. Certain other medications can
interfere with how your body absorbs synthetic thyroid hormone.
Make sure you doctor knows about all the medicines, herbs, and supplements you take, including over-the-counter products.
Make sure you doctor knows about all the medicines, herbs, and supplements you take, including over-the-counter products.
You
will need regular blood tests
to check your thyroid hormone levels. Your doctor may need to adjust your
medication dose from time to time.
Complications of Hypothyroidism
Untreated,
hypothyroidism may cause:
·
Heart
problems
Thyroid problems in a pregnant woman can affect the developing baby. During the first three months
of pregnancy, the baby receives all thyroid hormone from its mother. If the
mother has hypothyroidism, the baby does not get enough thyroid hormone. This
can lead to problems with mental development.
Extremely
low levels of thyroid hormone can cause a life-threatening condition called
myxedema.
Myxedema is the most severe form of hypothyroidism. A person with myxedema can lose consciousness or go into a coma. The condition can also cause the body temperature to drop very low, which can cause death.
Myxedema is the most severe form of hypothyroidism. A person with myxedema can lose consciousness or go into a coma. The condition can also cause the body temperature to drop very low, which can cause death.
WebMD Medical Reference
Reviewed by David T.
Derrer, MD on June
16, 2013
.
মন্তব্যসমূহ
একটি মন্তব্য পোস্ট করুন